Accompagnement des personnes en fin de vie et accompagnement des familles

Cette formation s'adresse à l'ensemble du personnel des services de soins et a pour principaux objectifs de permettre aux soignants d'identifier et de répondre aux besoins de la personne en fin de vie. De soulager la personne en fin de vie et d'améliorer l'accompagnement et l'aide aux familles.

I) Réflexion sur les représentations sociales et individuelles de la mort

• L’angoisse de mort, la peur de l’inconnu et de la souffrance
• La mort et les croyances
• Les problèmes éthiques autour de la mort posés par certaines situations professionnelles rencontrées
• Le récent texte de loi concernant la fin de vie
• L’évolution de la notion de mort dans le monde occidental
• La mort à travers les rites funéraires et les différentes Religions
• La mort aujourd’hui
• L’hôpital, l’institution, de plus en plus lieu de la mort aujourd’hui…
• La médicalisation de la mort
• La mort / maladie et la mort/ accident
• La réalité de la mort dans l’établissement

II) Le vécu de la personne en fin de vie, les besoins du malade

• Analyse des différentes étapes du parcours du mourir
• Le parcours psychologique de la personne en fin de vie et les différentes étapes du mourir
• Les questions du malade en fin de vie
• Le langage du mourant
• La globalité de la souffrance de la personne en fin de vie
• La souffrance psychique
• La souffrance spirituelle
• L’inquiétude pour ceux qui restent
• L’accompagnement des personnes démentes, dépendantes sur le plan psychique et qui ne communiquent pas
• Les besoins de la personne en fin de vie
• La spécificité de ces besoins en fonction de la pathologie, des handicaps, des douleurs associées…

III) Le vécu de la famille ou de l’entourage, le deuil : repères et apports théoriques

• Le parcours psychologique de la famille
• L’annonce du décès
• Le corps après le décès
• Les rites autour du décès : leur importance pour le travail de deuil

IV) Le Deuil : Repères et apports théoriques

• Polysémie du mot « deuil » dans la langue française
• Les 3 phases du deuil : l’état de choc, la dépression ou repli, la phase de résolution
• Le deuil compliqué : le deuil absent ou retardé, le deuil intensif, le deuil inachevé
• Le deuil pathologique : le deuil hystérique, le deuil obsessionnel, le deuil délirant…

V) Analyse du vécu des soignants

• L’éprouvé psychologique du soignant
• Les difficultés du soignant, son désarroi face à certaines situations
• L’attachement à certains patients, à certains résidents là depuis longtemps…
• La souffrance du soignant face à celle de la personne en fin de vie
• Les mécanismes de défense du soignant
• Les limites du soignant
• L’équilibre du soignant
• Le nécessaire travail en équipe pour le partage des émotions

VI) Les soins de confort et les soins relationnels

• Les Soins Relationnels et les Soins de Confort
• Les Soins Relationnels
• Les indications du toucher
• L’approche corporelle dans la pratique soignante au quotidien
• La gestion des situations difficiles et les conduites à développer :
• Les soins de confort
• Soins de confort, soins relationnels et travail d’équipe

VII) La gestion de situations de crise

• Les situations de morts brutales
• Violence de la situation, violence de l’annonce
• Processus d’attachement, de séparation et de deuil
• La gestion des émotions dans ces contextes
• Les espaces de paroles et de soutien de la famille, des proches
• Que dire et comment le dire ?

VIII) Questions éthiques

• Demande d’euthanasie/arrêt des traitements
• Accompagnement et spiritualité
• Question du temps : temps du patient, temps des proches…