Le risque suicidaire et sa prise en charge

PECPSY - RISKSUICID - 1

Le risque suicidaire et sa prise en charge

Description

I) Suicide et tentative de suicide

  • Epidémiologie
  • Fonction du suicide
  • Ecoute et accueil de l’expression suicidaire


II) Approche globale des patients suicidaires

  • L'intentionnalité suicidaire
  • Les pathologies psychiatries ou vulnérabilité psychologiques sous-jacentes :
    - Préexistence ou révélation
    - Notions de psychoses, névroses, troubles de l’humeur, troubles graves de la personnalité, addictions
    - Notion de tempérament/ Impulsivité
    - Notion d’insight/alexithymie/mobilité psychique
  • Les facteurs de risque contextuels :
    - Environnements socio professionnel, culturel et qualité du lien social
    - Relation avec entourage : étayage familial et amical
  • La mesure de la dangerosité (modalité et accessibilité)

III) Notion de crise et d'urgence

  • La crise suicidaire et ses invariants invariables repérables dans le processus
  • Evaluation et prise en charge de l’urgence
    - Prioriser les niveaux d’interventions
    - Soins techniques
    - Soins relationnels
    - Orientation
    - Critères d’hospitalisations
  • Le risque de récidive
  • Identification des interlocuteurs (médicaux, psychiatre etc...
  • Identification de la qualité du lien à l'entourage


IV) Spécificités liées à l'âge

  • Les personnes âgées
    - Notion de vieillissement réel et symbolique
    - Problématique de la perte et du deuil
    - Dimensions existentielles et éthiques
  • Les adolescents et jeunes adultes
    - Rôle du lien social et de l’intériorisation de la Loi
    - Notion de violence : identifications, projections et imitations
    - Conduites à risque et équivalents suicidaires
    - Répétitions
    - Le normal et/ou le pathologique….

V) Prises en charge autours des suicidants

  • Autour du Patient et de la famille :
    - Soins psychiques et prévention de la récidive
    - Elaboration autour de la problématique du deuil, de la culpabilité et de la position dépressive
    - Prise en charge des séquelles corporelles chez les patients suicidants, le travail du deuil qu'elles sollicitent (chez les patients et les soignants)
  • Autour de l’institution hospitalière :
    - Approche des phénomènes contre-transférentiels.
    - Le deuil du soin idéal
    - La répétition, la violence et la culpabilité


VI) Elaboration groupale autour de cas concrets

  • Etude de cas concret présenté par les participants
  • Elaboration de situations problématiques
  • Elaboration d’outils de référence
  • Synthèses sur la relation au patient suicidant.

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